Balanço Patrimonial: Santa Casa de Araçatuba atendeu 16% à mais em 2022, e fecha o ano com déficit financeiro

Da redação Diego Alves

A diretoria da Santa Casa de Araçatuba disponibilizou no portal da transparência do site do hospital o Balanço Patrimonial 2022/2021. Conforme o estatuto, as contas foram apreciadas e aprovadas pelos associados da instituição, reunidos em assembleia ordinária no dia 24 de março. O endereço eletrônico do portal é https://santacasadearacatuba.com.br/portal-transparencia

No balanço elaborado pela Controladoria do hospital e auditado por Azevedo Auditoria e Soluções Empresariais, os destaques são os números da movimentação financeira em 2022. As despesas do hospital fecharam em R$ 200.956.601,47 e as receitas registradas foram de R$ 175.494.398,63. O déficit acumulado no período foi de R$ 25.462.202,84, uma média mensal de R$ 2.121.850,24.

As receitas foram garantidas pelos planos operativos mantidos com o Sistema Único de Saúde, atendimentos a pacientes particulares, de convênios privados e de contratos específicos com a Prefeitura de Araçatuba, subvenções estaduais, emendas parlamentares, repasses do UniSalesiano e doações da comunidade.

Nas despesas, os maiores impactos foram gerados por pagamentos de colaboradores diretos (1.700), serviços de terceiros, em sua grande maioria prestação de serviços médicos, e materiais e medicamentos.

Em relação ao desequilíbrio entre receitas e despesas, tanto a diretoria quanto a administração do hospital explicam que aproximadamente 80% dos R$ 25,4 milhões acumulados nos 12 meses de 2022 “são decorrentes de situações que se arrastavam há muito tempo e não puderam mais ser proteladas”, segundo Luiz Otávio Barbosa Vianna, administrador da Santa Casa de Araçatuba.

O pagamento de acordos judiciais relativos a ações cíveis e trabalhistas que tramitavam há vários anos está entre as situações citadas. O hospital despendeu R$ 8.904.014,59, ou média mensal de R$ 989 mil, para quitar essas pendências. “A diretoria precisou assumir o pagamento desses acordos, pois protelar tornaria a situação mais difícil à frente”, explica Vianna. Os pagamentos não zeraram essas pendências. Nos dois primeiros meses de 2023, o hospital pagou em média R$ 500 mil mensais em acordos judiciais.

O orçamento da Santa Casa de Araçatuba também foi impactado por situações imprevisíveis, como o desabastecimento de insumos e medicamentos e a alta desenfreada nos preços provocados pelo lockdown que a China manteve por vários meses para conter o avanço pandemia de covid-19 e pela guerra entre Rússia e Ucrânia. O contraste iodado é um dos exemplos de grave desabastecimento que resultou numa alta de preço de 1.000%. Um frasco desse composto utilizado em exames de imagem e procedimentos cardiovasculares, que em fevereiro de 2022 custava R$ 29,00, em agosto passou para R$ 290,00.

Situações previsíveis, mas que o hospital não pode mudar, também estão entre as causas do déficit. O subfinanciamento do SUS, que historicamente não cobre o custo real dos tratamentos, foi potencializado no ano passado pela explosão da demanda por atendimentos ambulatorial e hospitalar, fator previsível pós-pandemia. Em 2022, a Santa Casa de Araçatuba prestou 16.41% atendimentos a mais em relação a 2021. “Por mais incoerente que possa parecer, quanto mais o hospital atende, mais se complica econômica e financeiramente”, afirma o administrador ao explicar que a instituição tem um teto financeiro fixo. “Quanto mais pacientes colocamos para dentro, mais despesas teremos, e essas não são cobertas pelo custeio conveniado”.

Apesar disso, cumprindo sua função social, “o hospital não tem negado atendimento e acolhe toda a demanda que chega. Considero o aumento dos atendimentos hospitalar e ambulatorial como o avanço social mais importante dentre todos que o planejamento de trabalho que estamos executando possibilitou até aqui”, afirma o provedor Petrônio Pereira Lima.

Hospital atendeu mais pacientes
No ano passado, de acordo com o Tabnet da Secretaria Estadual da Saúde, a Santa Casa de Araçatuba realizou 310.570 procedimentos médico-hospitalares. O desempenho representa 16.41% a mais em relação a 2021, quando foram realizados 270.712 procedimentos. Os números são referentes a procedimentos faturados e pagos ao hospital.

Do total de procedimentos realizados no ano passado, 92% foram para pacientes do SUS (286.713.). Os 23.857 procedimentos restantes foram para pacientes de convênios privados e particulares.

No total de atendimentos no ano passado, estão 13.169 internações, das quais 11.753 foram de pacientes em urgência e emergência, a maioria em casos de média complexidade. As internações emergênciais de alta complexidade totalizaram 2.058. Casos clínicos lideram dentre as internações de urgência emergência. Foram 5.449 contra 4.895 cirúrgicas, 1.887 pediátricas e 998 obstétricas.

Em 2022, a Santa Casa de Araçatuba realizou 52.366 consultas de especialidades médicas e 145.443 exames para diagnósticos, dentre radiológicos, laboratoriais, de imagem e medicina nuclear.

No atendimento a pacientes em tratamento e acompanhamento de doenças crônicas, o Hospital do Rim e o Serviço de Oncologia do hospital registraram números que traduzem o forte crescimento dessas demandas.

No Hospital do Rim, foram atendidos 3.560 pacientes e realizadas 45.641 sessões de hemodiálise. O CTO (Centro de Tratamento Oncológico) realizou 10.458 consultas, 10.439 sessões de radioterapia e 2.124 procedimentos de enfermagem. A Central de Radioterapia, outra unidade que integra o Serviço de Oncologia, tratou 12.701 pacientes para os quais realizou 62.445 sessões radioterápicas.

Para alimentar os pacientes atendidos em todo o complexo hospitalar em 2022, a Central de Nutrição e Dietética produziu 614.932 refeições, com média mensal de 51.244 refeições servidas.

Perspectivas para 2023

Durante a assembleia para análise do Balanço Patrimonial, o provedor Petrônio Pereira Lima anunciou o plano de metas da diretoria da Santa Casa de Araçatuba para 2023.

A ampliação e a melhoria de serviços de alta complexidade que registraram expressivo aumento de demanda e sobrecarregaram a estrutura instalada estão entre as prioridades.
O Serviço de Oncologia, que reúne o CTO, a Central de Radioterapia e o Núcleo de Cirurgias Oncológicas, é outro destaque. O plano de trabalho já apresentado na Secretaria Estadual da Saúde prevê o fim das filas para exames, consultas e cirurgias oncológicas; ampliação do quadro de colaboradores, com a implementação de equipe multidisciplinar de referência, propiciando o Plano Terapêutico Singular, adequado às necessidades individuais de cada paciente; e o aperfeiçoamento do acolhimento e humanização da assistência prestada.

Outro avanço na área de assistência que o plano de metas priorizou para este ano é o fortalecimento do perfil de alta complexidade do hospital, visando adequar a oferta de serviços às necessidades regionais, por meio de projetos a serem apresentados à Secretaria Estadual da Saúde. Serão propostos projetos e planos de trabalho específicos para as áreas de Neurocirurgia, Cirurgia Cardíaca e Torácica, Cirurgias Ortopédicas e Pediatria e Neonatologia.

Petrônio Pereira Lima também anunciou a contratação e elaboração do Plano Diretor de Obras, “que vai garantir o crescimento planejado do hospital, evitando ampliações desordenadas e, quase sempre, onerosas para a instituição”.

O plano de metas para 2023 também prevê a preparação do hospital rumo aos 100 anos que serão comemorados em 2027. A diretoria planeja que a instituição chegue ao primeiro centenário preparada “para alcançar máxima excelência em serviços, evolução tecnológica permanente e reconhecido sistema de gestão por sua eficiência”, explica o provedor.

Reconhecimentos de direito de um status que já ocorre de fato, também são metas que a diretoria da Santa Casa de Araçatuba pretende consolidar. O reconhecimento como Hospital de Abrangência Regional e Importância Estadual e a certificação como Hospital de Ensino são dois dos avanços a serem atingidos.